据披露，在2.2万亿元的非医保支出中，商保赔付支出占比仅10%（约2200亿元），且集中在中青年人群的重疾类赔付。商业健康险对轻疾、慢病及老年人群的保障明显不足，赔付支出仅占非医保支出的7%左右（以补充型医疗保险及高端医疗险为主），疾病覆盖存在巨大的市场空白。
为了充分激发商业健康险在全民健康医疗体系中的价值和作用，近年来监管机构大力出台医保支付和数据的相关改革，从顶层设计到相关实施路径，不断推动医疗服务体系与保险行业的对接与融合，这些举措为健康险行业实现与医保的协同构建了关键的基础，使得险企可以构建真正的精细化风险分层与管控、精准捕捉客户需求等核心能力，进而可以持续推出有效的产品满足和激发市场需求。
可以预计，医保数据的加速开放，就像一只“无形的手”，对患者、医生、医疗费用支付方、政策制定者的数据进行收集、规划、分享，再将其用于精准医疗、疾病预测、医保控费等医疗服务，必将发挥出难以估量的...
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