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宝宝一咳嗽就立马吃药?试试这样做,比吃药强百倍!(详细年龄指导)

作者:佚名

今天的文章来自我的好朋友——菜妈。她是复旦大学营养学硕士,丁香妈妈签约专家,知乎儿童教育话题优秀答主。在丁香妈妈、樊登读书、得到等app有好几门在售课程。

你可以理解为,大多数情况下「咳嗽」是有利的。一般来说得了普通感冒(病毒感染引起的),就可能会有咳嗽的症状。这种咳嗽通常两周左右就会自己好,不用吃药,也不用去医院。但是频繁咳嗽会影响夜间睡眠和白天生活,这也是很多家长觉得每次孩子感冒时,都会面临的最大烦恼。也往往在这个时候,家长们总会想着是不是给孩子吃点💊「止咳药」?🎓 但是美国FDA,以及国内的指南建议:● 小于4岁的孩子不要使用非处方感冒药、止咳药;●4-6岁的儿童,仅在医生建议下使用;●只有大于6岁的儿童才能安全使用这些药物,但是需要按照包装说明使用。●但很多时候,正确的家庭护理比吃感冒药更有效。👩 碎碎念:之前看孔医生分享,孩子上呼吸道感染的症状中,比较常见的是:鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、发热等。对1-3岁婴幼儿,临床中咳嗽、流鼻涕、鼻塞更多。所以有这些症状发生,其实是正常的。

急性咳嗽虽然大多数情况下不需要用药,但做好家庭护理可以有效减少患儿的不适感,也减少家长自己陪护的压力,所以我们就来重点聊聊~

>>>小于3个月

及·时·就·医 !👩‍⚕️>>>3个月-1岁

01

使用海盐水和吸鼻器

● 急性咳嗽如果伴随鼻涕一起发生,可以使用生理盐水洗鼻;●稀释和冲洗出鼻涕,让孩子呼吸更通畅,避免鼻塞后用嘴巴呼吸刺激上呼吸道;●大孩子也可以引导擤鼻涕。

02

使用加湿器

●太过干燥的环境会加重咳嗽的程度和频率,保持室内湿度在50~60%之间;●有需要可以使用「冷蒸发型加湿器」,并且注意定期清洁加湿器,防止细菌或霉菌生长;●「蒸汽加热型加湿器」,可能会引起灼伤,并且不能减轻呼吸道感染症状。👉 如何挑选加湿器?加湿器科普点这里

03

缓解咳嗽痉挛

●洗个热水澡,让孩子处于温暖湿润的环境(如雾蒙蒙的浴室);●3个月-1岁的孩子可以喝温热的液体(温水、苹果汁),每天4次,每次5-15毫升;●1岁以上没有限制,鼓励多喝;●可以帮助让呼吸道放松,稀释呼吸道的痰液。

04

预防呕吐

●咳嗽严重会引起呕吐。建议减少喂食量(每次奶量不要超过60ml),可以少量多次。

05

喝温热的液体

●温热的液体可以稀释痰液,减少喉咙刺激导致的咳嗽;●喝足够液体(喝奶或温水),保证体内水分充足,有助缓解鼻塞和咳嗽;●温水或苹果汁,每天4次,每次5-15毫升(健康情况不建议1岁内喝果汁);●1岁以上没有饮水量限制,但不要强喂。

06

雾化治疗

●雾化可以缓解孩子咳嗽的频率和程度,需要在医生指导下使用。●雾化能达到局部给药,还能促进呼吸道内的分泌物排出;●通常雾化治疗后的短时间里,孩子反而会咳嗽加剧,这是由于呼吸道深处的分泌物被稀释后需要通过咳嗽来排出;●日常在家也可以用生理盐水雾化,可以缓解上呼吸道的充血状态,有助于缓解咳嗽和咳痰情况。

>>>1-6岁● 蜂蜜(不稀释)可以降低咳嗽频率、缓解咳嗽严重程度,稀释和松解喉咙里的分泌物,使粘液变稀,减轻咳嗽;●选择大品牌的正规蜂蜜就可以了;● 蜂蜜的量:1-5岁,半茶匙蜂蜜(2.5ml);6-11岁,一茶匙蜂蜜(5ml);12岁以上,两茶匙蜂蜜(10ml);●不用这么精确的话,每次1-2勺就行啦;●🪥一定要记得睡前刷牙哦。>>>6岁以上●可使用止咳药,减少喉咙刺激;●如果没有止咳药,6岁后不会呛咳的孩子,可以试试吃点「硬糖」;●但不要把它们送给6岁以下的孩子,因为有⚠️窒息的危险。

01非处方止咳药(右美沙芬)●中枢性镇咳药,目前临床应用最广的镇咳药,不抑制呼吸中枢,无成瘾性;●仅在咳嗽严重,影响睡觉、学习或工作时使用;●仅适用于刺激性干咳和频繁、剧烈的咳嗽,不推荐用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽;●高剂量可能导致中枢神经系统抑制,需遵医嘱服用;●如果决定给孩子用止咳药,且孩子大于4岁,建议购买含有右美沙芬的止咳药;● 🈲️儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药,如可待因及含可待因的复方制剂;●如使用镇咳药3-7天效果不明显,应做进一步检查。02祛痰药●主要通过稀释痰液或液化黏痰,使容易咳出。如愈创甘油醚、氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等;●大多数祛痰药的有效性还需要更多循证医学证据,2岁以下婴幼儿用药必须遵医嘱;●祛痰药的使用应先查明咳嗽、咳痰原因,有针对性地选择祛痰药,不要擅自滥用;●母乳喂养的婴儿应避免使用糖浆剂型,因为糖可能降低婴儿对母乳的兴趣;●糖尿病患儿、婴幼儿应慎用N-乙酰半胱氨酸。03其他相关问题◆ 沐舒坦可以用吗?👩‍⚕️ 国内说明书不建议一岁以下用,也有的国家不建议两岁以内的用。除非痰液特别粘稠,无法排出的情况下,通常不建议使用。

◆小绿叶可以用吗?👩‍⚕️ 小绿德国叶是常青藤叶提取物,在英国不建议12岁以下使用,德国官网上不建议1岁以下使用。对于止咳的效果缺乏循证医学证据,而且可能会让孩子面临过敏,呼吸急促,恶心,呕吐,腹泻等不良反应的风险。考虑到太多的不确定性,任何情况下都不建议给孩子服用❌。

◆易坦静可以用吗?👩‍⚕️里面有一个化痰的成分和一个平喘的成分。说明书批准的年龄是一岁以上,但之前跟子琦沟通的时候她并不推荐。一方面孩子需要同时使用化痰和平喘药物的情况本就不多见。另一方面即便孩子真的有喘息症状,首选的方案是雾化✅。易坦静中平喘的成分克仑特罗不良反应发生率较高。

如果你不具备判断急性咳嗽程度的能力,遇事儿就慌了,那么任何时候都可以就医寻求专业人员的帮助,但是要相信医生的诊断和处理意见。有时候遇上靠谱的医生,可能什么药都没开就让你回家多喝水注意休息,这时候放宽心遵医嘱就行。当然我更建议你成为一个理性、冷静的家长。我要冷静!如果你已经经历过孩子急性咳嗽的过程,那么不妨参考下一下这些情况,当发生这些情况时要记得及时就医,👩‍⚕️不要拖:●不到3个月的宝宝;●咳浓黄绿痰;●呼吸急促、喘息、胸痛;●咳嗽同时发热,体温超过38℃;●急性咳嗽持续3周没有好转的;●精神差。

Q1

咳嗽是一种病,止咳很关键?

咳嗽是机体的一种保护性反射,咳嗽可由多种原因所致,治疗的关键在于「病因治疗」,镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用。对于严重咳嗽,可以适当给予镇咳治疗。

Q2

不抓紧时间止咳,会咳出肺炎?

肺炎是呼吸系统感染,可以引起咳嗽,咳嗽是肺炎的症状之一,但是其他情况也会引起咳嗽。咳嗽只是结果,不是病因。咳嗽还有助于清理呼吸道,对病情恢复还有帮助。对于6岁以下的孩子,千万不要盲目使用非处方止咳药。

Q3

拍背可以帮助排痰吗?

✖️ 不会。无论是儿童毛细支气管炎还是肺炎,目前的研究都没有发现,拍背之类的物理治疗对病情改善有帮助。

Q4

小儿推拿可以止咳吗?

✖️ 不可以。推拿按摩干预不到咳嗽反射,不会对咳嗽产生影响。咳嗽有助于保持呼吸道畅通,当引起孩子咳嗽的病因治愈后,咳嗽和其他症状会随着时间慢慢消失。

Q5

咳嗽是有炎症,可以吃点消炎药吗?

咳嗽对于孩子来说非常普遍,通常是由上呼吸道感染(感冒)导致。但这是病毒引起的 ,使用抗生素并没有帮助,更是一种糟糕的抗生素滥用现象!

Q6

雾化比输液有害吗?

雾化和打针、吃药都是一种给药方式,并没有危害健康的说法。医生会根据治疗需要,选择适合的方式。

Q7

小孩子有痰咳不出,要吃祛痰药吗?

✖️不推荐急性咳嗽患儿常规使用祛痰药治疗。目前缺乏祛痰药治疗儿童急性咳嗽有效性和安全性的研究报道,不同国家对祛痰药使用推荐存在很大差异:● 欧洲药品管理局不推荐2岁以下儿童使用祛痰药;●加拿大和比利时不推荐6岁以下儿童使用;●祛痰药仅对湿性咳嗽、痰液阻塞、影响患儿生活和学习时可酌情使用;●尤其2岁以下儿童一定要谨慎运用祛痰药。

Q8

咳嗽频率太高,要不要吃镇咳药(止咳药)?

✖️ 不推荐急性咳嗽患儿常规使用镇咳药治疗。●4岁以下孩子使用,不利于痰液排出,且有呼吸抑制风险;●4-6岁只在医生的建议下使用;●6岁以上可以使用,但也可以不用;●镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足,且可能导致多种不良反应,比如心动过速、嗜睡、躁动、瞳孔散大等,严重时可引起死亡;●有研究表明,右美沙芬治疗儿童咳嗽的效果并不优于蜂蜜;●另外,右美沙芬或可待因对儿童咳嗽的疗效与安慰剂相比无显著差异。

Q9

急性咳嗽通常会持续多久?

有一项系统评价发现基层医院就诊的急性呼吸道感染儿童,超过50%的儿童咳嗽在10天内未缓解,10%的儿童咳嗽超过25天。另一项系统评价研究了0~4岁咳嗽儿童的自然病程,50%的儿童在7天后仍有咳嗽和流涕,24%的儿童咳嗽在14天后仍没有完全缓解。⚠️ 需要注意的是,12%的儿童在14天内出现了一种或多种并发症,如中耳炎、支气管炎或肺炎,因此自然病程期间的医学观察非常重要。👩‍🏫 简单理解下:1、超过 50% 的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天。2、急性咳嗽的自愈差不多需要2周左右,在此期间家长不要过分担心。3、如果发现急性咳嗽超过10天后咳嗽加剧,或者伴随有发热、精神差、食欲差等表现,应该及时就医,避免并发症引起更严重的感染。

满满写了好几屏,希望把「咳嗽」相关的事儿,给大家总结到位咯~如果你还有什么问题,或是护理的心得,欢迎来「留言区」跟我聊聊呀

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